ماهي مؤشرات قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال؟

وقالت آزاده فحيميان في حوار مع وكالة أنباء فارس حول قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال “إن علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال الصغار تختلف عن الأطفال والبالغين ، وإذا كان نقص اليود يحدث في مرحلة مبكرة للغاية من الحمل ربما يعاني الطفل من مشاكل”.

وأضافت: إن الاضطراب الحاد في النمو، وانتفاخ الوجه ، والإعاقة العقلية ، والشلل الدماغي هي علامات للعيوب الخلقية في المرحلة الجنينية بسبب النقص في اليود.

وتابعت: ان معظم الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تظهر لديهم علامات وأعراض قليلة في البداية ، ولا يمكن تشخيص الأطفال المصابين إلا من خلال الفحص.”

وأوضح: إن الأعراض التي تظهر قد تكون خفيفة أو بطيئة التطور لأن بعض هرمونات الغدة الدرقية الخلقيّة تنتقل من المشيمة. ومع ذلك ، بعد استقلاب هرمون الغدة الدرقية الخلقي يستمر إذا كان السبب الكامن وراء قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال لا يزال مستمرا ، وفي حال لم يتم تشخيص او علاج قصور الغدة الدرقية سيؤثر على نمو الجهاز العصبي المركزي بشكل واطئ أو شديد وقد يكون مصاحباً لشيء ما.

وقال إن الأعراض التي تظهر قد تكون خفيفة أو بطيئة التطور لأن بعض هرمونات الغدة الدرقية الخلقيّة تنتقل من المشيمة. ومع ذلك ، بعد استقلاب هرمون الغدة الدرقية الخلقي يستمر إذا كان السبب الكامن وراء قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال لا يزال مستمرا ، وسبب نقص الغدة الدرقية لا يتم تشخيصها أو علاجها ، وعادة ما يؤثر على نمو الجهاز العصبي المركزي بشكل معتدل أو شديد. وقد يكون مصحوبًا بشيء ما.

وأضاف طبيب الأطفال، ان القوة العضلية المنخفضة ، وضعف العصب السمعي ، وفتق السرة ، واضطراب الجهاز التنفسي ، وزيادة حجم الرأس، وقلة الشهية، والتغييرات في الصوت من أعراض ضعف نمو الأعصاب ، كما أن التأخير في تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية الحاد نادراً ما يؤدي إلى إعاقة ذهنية وقصر في القامة.

ولفت الى إن هناك عدة طرق لتشخيص أمراض الغدة الدرقية عند الأطفال والرضع حيث يتم فحص الرضع قبل اكتشاف أعراض قصور الغدة الدرقية فيما إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، يكون التأكيد على النتيجة ضروريًا مع اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

ونوهت فهيميان: إن اختبار وظيفة الغدة الدرقية يتضمن قياس هرمون الثيروكسين الحر (T Free) وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). يتم إجراء هذه الاختبارات في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين الذين يشتبه في وجود قصور لديهم الغدة الدرقية. يتم قياس وظيفة الغدة الدرقية لدى هؤلاء المرضى فيما يتعلق بالمجموع الكلي (T Free) في هؤلاء المرضى ، حيث أن مستوى البروتينات المرتبطة بالغدة الدرقية (الغلوبيولين الرابط للغدة الدرقية ، والترتريتين ، والألبومين) يؤثر على إجمالي (T free). ونادرا ما تكون ثلاثي يودوثيرونين (T3) ومستويات T3 العكسي مفيدة في الكشف عن قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال ويجب عدم استخدامها في معظم المرضى.

واوضحت طبيبة الأطفال: “عندما يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لقياس حجم وموضع الغدة الدرقية وبالتالي الكشف عن اضطراب هيكلي (مثل خلل الغدة الدرقية) من خلل التوتر العضلي والتشوهات العابرة.

وشددت فهيميان: في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين الذين يعانون من قصور في الغدة الدرقية ونقص في هرموني TSH و T4 ، يجب قياس البيروكسيديز لقياس المناعة الذاتية للغدة الدرقية. ولاتعد الموجات فوق الصوتية ضرورية لتشخيص المناعة الذاتية للغدة الدرقية، وينبغي أن تستخدم للأطفال الذين يعانون من عدم تناظر أو انتفاخ واضح في الغدة الدرقية.